c型肝炎のみ薬ダクルインザとスンペプラ
治療後14週経過の診察時の続きです。
（のろのろ亀ペースですみません）

先日の検査結果での肝機能数値の上昇原因は？
再燃や効かない確率はどれくらいなのだろう？

占いで救われた？
採血をぶじ終えて、お弁当を食べている時は
不安も心配も忘れられるひと時です。

この食べっぷりは・・・
はたから見たら患者にはみえないだろうな～（笑）

さて今回は血内から受診です！

血液内科の待合室には
ご家族に付き添われて
車スイスで待ってる患者さんが数人。

季節の変わり目で体調を崩された方が多いようで
看護師さんが慌ただしく
診察室と待合室を行き来しながら
検査や入院の説明に追われています。

途中マルクという言葉にビクッ！
あの痛さを思いだすとお尻がムズムズします(^^;;

「今日はk先生忙しいそうだな。
肝臓科の方が先に呼ばれるかも？」

そう思いながらじっと待っていると・・・
思ったより早く血液内科でお呼びです。

私：「こんにちは～」

主治医k先生：「こんにちは～」

いつもなら、どうですか？と体調を聞いてくれ
雑談のひとつでもしながら本題に入るのに・・・
今日の先生は電子カルテに目を通し

「血小板が1万6000か・・・」
とポツリ仰る

「えっ？少ないですよね？」

「ん～まだ許容範囲だけどね～
白血球も少ないけど、炎症反応も出てないしね～
数値的にはちょっとだけどね～」

数値的にはよろしくない
ただ私には許容範囲・・・

でもだとしたら・・・
ボーダーラインぎりぎり？

（もう20年ちかく診ていただいてるk先生。
私より私の貧血を熟知されています）

普段はいいのですが
今はc型肝炎の大事な治療中。

こういう曖昧な状態は
ビビリな私をビビらせてしまうのです。

とりあえず・・・
何かあったら大変なので
思いあたる不安なことは言っておこう！

「なんか喉と鼻の調子がイマイチなのは
炎症反応なのでは？」

「そっちの炎症のことではないですけどね。
熱はある？」

「ないです」

「なら大丈夫！
えっと次回は・・・」

そう言いながらカレンダーを確認するK先生。

診察がとんとん拍子に終わることは良いことです。
でも私は先生と話すことで安心するタイプ。

「あっ！
今日は採血で失敗しちゃいました～」

「ん？」

これこれ、しかじか・・・
（血液検査！占いは当たる？あたらない？）

K先生に話せてスッキリ！
次の診察日の予約を入れて
血液検査の報告書をいただき退出しようとしました。

でも、たそのとき！
目に入ってきたのは前回より高くなってる肝機能数値たち。

「肝臓悪くなってる・・・？」

「えっ？！」

待合室で待ってらっしゃる患者さんの事を考えると
これ以上の長居は禁物です。

「いえ・・・
大丈夫です」

「うんうん！」

見送ってくれるk先生の笑顔を背中に感じながら
診察室から出てきた私は

「なんで？どうしよう？」
でいっぱいのぶちゃいく顔だったと思います。

肝臓科の待合室では検査報告書とにらめっこです。
頭の中を悪いことがよぎります。

番号が表示され入室すると
いつもとかわらぬ先生の笑顔でちょっとホッ。

肝臓の主治医：「こんにちは〜お待たせしてごめんなさい」

「こんにちは」

「変わりはないですか？」

「特にないんですが・・・」
私は早く本題に入りたかったのです。

「治療後14週間経過ですね。
肝炎ウイルスの方は・・・
前回の検査ではウイルスは検出せずですね〜
今回のウイルス量は次回の診察の時にお話ししますね」

「はい・・・」

「肝機能数値は・・・」
先生は赤ペンで印をつけながら

「あれ～？！
どれもあがってますね〜」

治療後14週経過の血液検査の結果です

「ね〜！
なんででしょう？」

「うーん・・・」

「c型肝炎ウイルスが再燃しちゃったかな？」

「それは・・・ないとは言い切れません」

「再燃や効かない確率はどれくらいですか？」

「今の段階での状態なら5・・・かな？」

「え〜半分ですか？」

「いやいや〜5％！」

「はぁ〜・・・」

「それに今回のチエさんの場合は
ASTやALTだけでなくガンマも上がってるので・・・」

「で・・・？」

「脂肪かも～？」

「脂肪？
でも先生〜」

「うんうん！
食事は気をつけてるよね〜」

「はい・・・」

「食事内容は今のままで良いと思います」

「なら～やはり肝硬変たから
肝臓の働きが悪いのかな？」

「いや〜それは大丈夫ですね」

検査数値のアルブミンの数値を指し示しながら

「アルブミン4.8ですし
必要なたんぱく質がしっかり作られてます。
肝臓はしっかり働いてますよ！」

「ならなんで〜？」

「ん〜バランスかな〜」

「やっぱり食べすぎ？」

「そうでなくて、食べる量はよくても
それを消費する代謝が落ちてるかな〜？」

「あ～！
運動不足ですか？」

「まあ〜年齢的にその可能性ありますね〜。
チエさん身長と体重は？」

「あっ・・・
えっと〜身長は15×cmです。
体重は・・・」

「ウソ言っちゃダメよ！」
かんぱついれずに母の声が！

「いつもは4×㌔なんですが・・・
数日前に計った時は4×で・・・
2㌔くらい増えてたかも？」

「ふーむ」

「でも、いつも少しすると戻るので
あまり気にしてなかったんですけど…
今は戻ってるはずですが・・・」

「そうですね〜身長と体重のバランスも問題ないし
増えても調整ができてればいいのですが・・・
体重はキープしたほうがが良いですね。
あとは筋力が落ちて脂肪が増えないように！」

「はぁ～・・・」

「よく、若い頃と体重が変わらないという方がいます。
一見とても良いことに思いますが、それは違います」

「え〜増えてないのに～？」

「はい！
運動量が減ってるのに体重が変わらないということは
筋肉量が減ってるのに体重は減ってない。

それは筋肉から脂肪に変わったから
たんに体重が変わってないということもあります！」

「運動・・・
たしかに、体がいたくてさぼってたなぁ。
体重やサイズがあまり変わらないから
大丈夫だと思ってました・・・」

「若い時は運動しなくてもある程度は燃えます。
でも年々ね〜」

「おばさんですものね～」

「・・・」

「ヤバイ～！頑張らないと・・・
せっかくC型肝炎ウイルスなくなっても
脂肪肝になったら本末転倒ですよね？」

「そんなに考えすぎないで〜」

「また胃がいたくなりますね。。。」

「そうそう！
それにチエさんは血小板ひくいから無理はしないで！
ちょっと気をつけましょうね～」

「はぁ～い・・・
これからは先生の体重チェックはいりますものね～」

「ふふふ」

というわけで、まずはウイルス再燃の不安は吹き飛ばして
次回の血液検査には良い結果をだせるように
少しでも体を動かすことに努力？の今日この頃です。

これで肝機能数値が下がれば
c型肝炎完治の期待がもてますものね.。
頑張ります～(^-^)

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